Um sistema de auditoria com IA que vê o que o olho humano não vê
Reduza desperdícios, fraudes e internações prolongadas enquanto apoia o time multiprofissional com inteligência em tempo real.
IA construída para gestão em saúde
Diferente de soluções genéricas, nossa IA foi desenvolvida do zero para entender as complexidades do setor de saúde suplementar brasileiro.
Processamento de Linguagem Natural (NLP)
Análise automática de evoluções clínicas, identificando termos e pontos de atenção críticos durante a internação do paciente.
Previsão de Alta Hospitalar
Algoritmos preditivos que estimam o tempo de permanência ideal, auxiliando na gestão de leitos e redução de permanência prolongada.
Detecção de Fraudes e Inconsistências
Machine Learning treinado com a base de dados dos clientes, identificando padrões anômalos e inconformidades automaticamente.
Auditoria Inteligente de Contas
Sistema que analisa automaticamente cada item das contas hospitalares, sugerindo glosas com argumentação técnica sólida.
Alertas Preditivos em Tempo Real
Notificações inteligentes de reinternação, longa permanência e eventos adversos antes que impactem os custos.
Motor de Regras Personalizado
Configuração flexível de regras de negócio específicas para cada operadora, respeitando as particularidades de cada contrato.
IA nativa de saúde, desenhada para auditoria
Nossa inteligência artificial é treinada em dados clínicos e regras de negócio da saúde suplementar. Ela não substitui o auditor: multiplica sua capacidade, prioriza o que importa e reduz o ruído operacional.
Pré-autorização
Triagem automática de solicitações por risco clínico e impacto financeiro. Checagem de protocolos clínicos e diretrizes ANS.
Gestão de Internação
Painel que compara tempo de permanência esperado vs. realizado por DRG. Alertas precoces de prolongamento e risco de complicações.
Auditoria de Contas
Pré-análise automática destacando itens duplicados, incompatibilidades e cobranças fora de padrão. Sugestão de glosas com justificativa técnica.
Gestão de Crônicos
Segmentação da população em estratos de risco. Geração automática de planos de cuidado padronizados por condição.
Performance Operacional
Fila de trabalho inteligente ordenada por impacto. Geração assistida de pareceres técnicos e relatórios para diretoria.
Governança e Compliance
Indicadores em tempo real. Mapas de calor de prestadores com maior risco. Trilhas de auditoria completas.
Valor para cada stakeholder
Para a Operadora
- Redução consistente de fraude, desperdício e abuso
- Maior previsibilidade de sinistralidade
- Menos litígio com rede e beneficiários
- Reorientação do time para atividades estratégicas
Para a Rede Prestadora
- Regras mais claras, decisões mais rápidas
- Menos glosas surpresas
- Canal estruturado para casos complexos
- Padronização antes da conta ser emitida
Para o Time Multiprofissional
- Visualizações específicas por perfil
- Priorizações baseadas em impacto clínico
- Redução de burnout com tarefas burocráticas
- Mais tempo para análise clínica
Para o Beneficiário
- Menos negativas injustas
- Maior aderência a protocolos efetivos
- Caminho mais rápido para o cuidado certo
- No lugar certo, na hora certa
Copilot IA: seu assistente inteligente
Um painel lateral onde o auditor pode perguntar em linguagem natural. O que já existe no sistema é reorganizado pela IA em respostas claras e acionáveis.
"Quais contas de hoje têm maior potencial de glosa?"
"Resume esta internação em 5 linhas para a diretoria."
"Mostre internações acima de 7 dias com risco nutricional e alto custo."
Você perguntou:
"Top 5 contas com maior potencial..."
Copilot:
Encontrei 5 contas prioritárias...
Fluxo de trabalho inteligente
Captura
Dados de internação são coletados automaticamente de múltiplas fontes
Análise
IA processa informações usando NLP e machine learning
Validação
Sistema cruza dados com regras de negócio e protocolos clínicos
Ação
Alertas, recomendações e relatórios são gerados em tempo real
Recursos da plataforma
Integração TISS/TUSS/DRG Brasil
Conexão completa com padrões ANS e metodologia DRG para classificação e precificação de internações.
Aplicativo Mobile
Acesso completo via smartphone para auditores em campo, com captura de dados e sincronização em tempo real.
Portal do Prestador
Interface para hospitais enviarem documentação, acompanharem status e receberem feedbacks em tempo real.
Dashboards Executivos
Painéis interativos com KPIs estratégicos, visualizações de dados e relatórios personalizados para tomada de decisão.
Por que escolher o Sistema Vitalis
Mais de 50% das operadoras já utilizam IA para gestão de claims. Não fique para trás na transformação digital do setor.
Redução Sustentável de Custos
IA identifica oportunidades de economia sem comprometer a qualidade assistencial. Redução de até 8% em erros de faturamento.
Velocidade Operacional
Processamento que antes levava 5-7 dias agora é concluído em menos de 24 horas. Redução de 50-70% em touchpoints manuais.
Precisão nas Glosas
Argumentação técnica sólida gerada por IA aumenta a taxa de aceitação das glosas e reduz contestações.
Equipe Potencializada
IA assume tarefas repetitivas, liberando profissionais para análises complexas e decisões estratégicas.
Compliance Garantido
Conformidade automática com regulamentações ANS, LGPD e padrões do setor de saúde suplementar.
Insights Estratégicos
Análises preditivas identificam tendências e riscos antes que se tornem problemas, permitindo ação preventiva.
"A IA não substitui o profissional de saúde - ela o potencializa."
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